Importante uso de la biología molecular: detección de tuberculosis en horas

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Una de la enfermedades más antiguas que ha aquejado al hombre es la tuberculosis (TB), se estima que tiene una antigüedad de 15.000 a 20.000 años. Esta enfermedad infecciosa es causada por una bacteria, más específicamente un  bacilo, que pertenece al genero de las micobacterias: Mycobacterium tuberculosis.

A principio de los años ochenta se pensó que esta enfermedad estaba a punto de estar erradicada y que dejaría de ser un problema de salud pública,  sin embargo actualmente esta enfermedad infecciosa es una de las principales causas de muerte en el mundo, siendo declarada como una emergencia global. Aquí algunos datos que muestran el porque de esta declaración (OMS):

  1. El número estimado de nuevos casos baciliferos de TB en 2006 fue de 9,2 millones (139 por 100 000 habitantes), entre ellos 4,1 millones de nuevos casos (44% del total) y 0,7 millones de casos VIH-positivos (8% del total).
  2. La cifra estimada de casos de tuberculosis multirresistente en 2006 fue de 0,5 millones de casos.
  3. La cifra estimada de defunciones por tuberculosis en 2006 fue de 1,7 millones, incluidos 0,2 millones de personas infectadas por el VIH
  4. Se estima que hay 30 millones de personas infectadas en el mundo

Además de propagarse de manera más fuerte que en épocas pasadas, la TB es cada vez más resistente al tratamiento antibiótico disponible: TB  multirresistente (MDR), y TB extremadamente resistente (XDR); personas infectadas con este tipo de TB solo cuentan con opciones de tratamiento que son mucho menos eficaces que los tratamientos de primera línea, y a menudo presentan resultados poco favorables.

Dos de los hechos que vienen favoreciendo la diseminación y aumento de la epidemia de TB, son el retraso en el diagnóstico y el deficiente estudio de contactos, hechos que tienen como  consecuencia que  personas infectadas no sean tratadas y sigan diseminando la enfermedad.

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Nueva tecnología destruye bacterias patógenas en alimentos

http://www.cdc.gov/foodsafety/images/FIGHTBAC.JPGInvestigadores de la universidad de Georgia (UGA) han desarrollado una tecnología efectiva para reducir la contaminación de peligrosas bacterias en los alimentos. El nuevo sistema destruye rápidamente Salmonella y E. coli O:157:H7 en alimentos como lechugas, tomates, frutas y productos avícolas; de acuerdo con sus creadores se trata de compuestos de bajo costo y reconocidos como seguros por la FDA (Food and Drug Administration).

El CDC (Center of Diseases Control) estima que solo en Estados Unidos, los patógenos alimentarios causan 76 millones de enfermos al año. De quienes son afectados 300.000 son hospitalizados y 5.000 mueren. Esta diseminación de brotes de infecciones transmitidas por alimentos se debe en parte a el rápido sistema de distribución de alimentos. El caso más reciente es el tomate crudo que causo un brote de salmonellosis que afecto más de 300 personas en 28 estados y Canadá.

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Microbiología: El paso de lo¨tradicional¨ a lo ¨molecular¨

http://www.microbiology.org.uk/images/Listeria%20sp.jpgHace un par de años en una charla acerca de nuevas tecnologías en microbiología, presencie y participe en un debate que se planteó entorno a la afirmación de que los métodos moleculares y la tecnología reemplazarían los métodos tradicionales de hacer microbiología en muchas áreas (clínica, alimentos, industrial, ambiental, etc…).

Quienes afirmaban que los métodos tradicionales se quedarían en el largo plazo y que probablemente algunas cosas podrían trabajarse a la par, argumentaban que a pesar de que nuevas tecnologías son muy útiles, versátiles, rápidas, efectivas y con grandes ventajas en sensibilidad y especificidad sobre los métodos tradicionales, las metodologías moleculares no podrían implantarse debido a su costo.

http://biology.kenyon.edu/BMB/mbio3.jpgEn este momento me pareció algo coherente, teniendo en cuenta que en nuestros países en desarrollo no existen grandes presupuestos para desarrollo y tecnología, los sistemas son un poco precarios, y a veces lo urgente no permite resolver lo importante, sin embargo, hoy creo que este argumento del costo es relativo.

Es claro, que en principio la introducción de nuevas tecnologías, como estrategias moleculares, con todas las ventajas que tienen sobre métodos desarrollados a principios del siglo pasado, representa dinero, tiempo, infraestructura, entrenamiento y capacitación de personal. Sin embargo, si se hace un análisis más allá de lo inmediato, a mediano y largo plazo se puede observar que es un asunto de costo-beneficio.

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Las arqueas, nueva fuente de antibióticos.

http://www.espacial.org/images/jpg2/arqueas.jpgLas arqueas, microbios descubiertos hacia el año 1977, pertenecen un mundo casi completamente inexplorado. A pesar de ser procariotas, están más cerca a nosotros los eucariotas en el árbol de la vida que a las bacterias, fueron descubiertos en 1977. Antes de conocer su existencia teníamos una clasificación de reinos, después de que los estudios comprobaron que aunque son microbios, no son bacterias, ni algas, se hizo una nueva clasificación y ahora tenemos tres dominios, por lo que el descubrimiento de estos microbios, entre muchas cosas cambio las relaciones de parentesco entre los seres vivos.

http://ablogios.mundodisco.net/wp-content/uploads/2007/12/phylogenetic_tree-es.png

Estos organismos que se conocen como ancestrales y extremos por su capacidad de vivir en ambientes con altas concentraciones de sal y ácido, a más de 80°C, y sin oxigeno, representan un nicho metabólico inexplorado. Se ha descrito que estos muchos de estos microbios son capaces de producir ¨arqueocinas¨, sustancias que equivaldrían a las bacteriocinas (péptidos con acción antibacteriana) producidas por las bacterias para defenderse de otras especies.

Estos compuestos se han encontrado principalmente en las haloarqueas (arqueas que pueden vivir a altas concentraciones de sal). A pesar de los inconvenientes que se presentan para la recuperación y caracterización de arqueocinas, se cree que dentro este grupo de sustancias producidas por las arqueas, hay oportunidad de encontrar antibióticos con actividad clínica, teniendo en cuenta que a pesar de los esfuerzos en el desarrollo de nuevos antibióticos en los últimos años, los resultados no han sido exitosos.


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Flora intestinal, probióticos y prebióticos ….

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Publicado en la edición del 6 de enero de 2008 del Listín Diario, Lecturas de Domingo, República Dominicana

Escuchamos términos como probiótico, prebiótico y flora intestinal, haciendo referencia a ¨algo saludable¨, sin embargo, a veces desconocemos qué son en realidad y porqué son tan beneficiosos para la salud.

Cuando hablamos de probióticos no referimos a microorganismos vivos, bacterias, que ingeridas en cantidades adecuadas producen efectos beneficiosos para la salud más alla de los inherentes al valor nutricional. Un prebiótico, en cambio, es un carbohidrato no digerible, que tiene la capacidad de favorecer el crecimiento de dichas bacterias beneficiosas.

Para muchos resulta un poco extraño relacionar el consumo de microorganismos con algo saludable, ya que generalmente asociamos la presencia de bacterias, con infección y enfermedad. Situación entendible, ya que las enfermedades infecciosas (causadas por microorganismos) han sido una de las principales causas de mortalidad, siendo responsables de más muertes que todas las guerras de la humanidad juntas. Pero en el vasto mundo microbiano, los organismos causantes de enfermedad corresponden a la menor proporción, una gran cantidad de ellos son beneficiosos y necesario para nuestra salud, viviendo como nuestros ¨huéspedes¨.

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¿Las formas de vida son patentables?

Hace unos dias se solicitó a la Oficina de Marcas y Patentes de los Estados Unidos, así como a la Organización Mundial de Propiedad Intelectual, la patente de la primera forma de vida ¨hecha por el hombre¨, lo que ha generado gran controversia por las implicaciones que esto tendría.

http://www.genomenewsnetwork.org/gnn_images/sequenced_genomes/m_genitalium.gifEl primer organismo artificial, una bacteria que posee el mínimo de genes necesario para vivir (381), que fueron ¨sintetizados¨ e insertados en una célula fantasma (vaciada de su material genético); fue creada apartir de Mycoplasma genitalium, eliminado 101 genes ¨no necesarios¨, a la que se bautizó como Mycoplasma laboratorium.

http://images.businessweek.com/mz/04/50/0450_18upfro.jpg La solicitud fue hecha por el laboratorio de J. Craig Venter -director del consorcio privado que participo en la secuenciación del genoma humano-, quien reclama los derechos sobre este organismo que puede crecer y reproducirse, y sobre la ausencia de los 101 genes, es decir que cualquier otro investigador que los eliminara tendría que pagar a su compañia.

 

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Ahora tenemos tuberculosis extremadamente resistente

Hemos sido testigos del avance de la resistencia bacteriana en el mundo, ahora tenemos cepas que no sólo son multiresistentes sino extremadamente resistentes.

La tuberculosis (TB) una grave muestra de ello, en esta enfermedad significa que existen algunas cepas que no solo son resitentes al tratamiento de primera línea (isoniazida y rifampicina) TB- DR (drug resistant), sino que además lo son a las fluoroquinolonas y al menos alguno de los fármacos inyectables de segunda línea, TB-XDR, es decir ¨virtualmente incurables¨.

A pesar de que según WHO (World Health Organization) en su último informe dice que la tuberculosis se ha estabilizado, ya que las tasas de prevalencia y mortalidad han estado en descenso en los últimos años, también hace referencia a que no se cuenta con una amplia disponibilidad para el diagnóstico y tratamiento de la TB-DR, menos aún se tiene conocimiento de la magnitud mundial de la TB-XDR.

La TB-XDR se puede adquirir por contacto con una persona infectada con una cepa con estas características, así como es posible que por manejos inadecuados en el tratamiento la cepa que era sensible adquiera resistencia; lo más susceptibles a esta infección son los inmunosuprimidos, como personas con VIH.

La propagación de la TB-XDR supone una gran amenaza para los programas de control y hace aún mas necesaria la inversión en investigación en nuevos métodos diagnósticos, de seguimiento y en la busqueda de nuevos medicamentos.

¿Estamos listos para hacerle frente la TB-XDR, si aún no hemos podido con la TB-DR?


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Enfermerdades¨olvidadas¨… pero presentes

El mundo ha aunado esfuerzos en la lucha contra importantes enfermedaes infecciosas: VIH, la tuberculosis, la malaria, el sarampión, la neumonia por Streptococcus pnemumoniae, Haemophilus influenzae , desarrollando estrategias a gran escala con una cantidad importante de recursos.

Sin embargo en paises en vía de desarrollo existen otra serie de enfermedades transmisibles que son poco menos que desconocidas en el mundo desarrollado, pero que afectan aproximadamente a unos mil millones de personas -una sexta parte de la población mundial- y a las que por mucho tiempo no se les ha prestado mayor interés.

De alli su denominación: ¨enfermedades desatendidas¨, aparecen donde hay pobreza, afectan a las poblaciones menos privilegiados. Son frecuentes en comunidades rurales, zonas de conflicto y barrios urbanos pobres, por la precariedad de los sistemas de abastecimiento de agua y de saneamiento.

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Comunidades peligrosas

Vivir en una sociedad organizada, para protegerse, alimentarse y tener como individuo mayor posibilidad de sobrevivir en un mundo hostil es exclusivo de seres superiores. A decir verdad… no, las bacterias, que han sido y son la forma de vida predominate en la tierra, poderosas en número y versatilidad,…… no viven tan solas.

Durante mucho tiempo nuestro conocimiento de las bacterias ha dependido de cultivos puros o de los organismos individualmente. Pero en realidad, de manera natural los cultivos puros no existen, estos microorganismos viven en ecosistemas formados por diferentes géneros y especies, en¨comunidades¨ organizadas o tapétes bacterianos adheridos a una superficie inerte o viva: los biofilms o biopelículas.//sci.agr.ca/crda/pubs/art6_e.htm

A decir verdad no es noticia de última hora, ya que en 1978 J. W. Costernon, estudiando las estructuras que formaban pseudomonas spp sobre las rocas que las hacia muy resistentes a la eliminación, propuso que probablemente el mismo fenómeno podría estar relacionado con cierto tipo de infecciones en humanos.

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